Artigos e dicas sobre geriatria com o médico Dr. Paulo Camiz, geriatra e clínico geral.

Pode ser a qualquer horário do dia, ele estará sempre ali presente. Bebida muito apreciada pelos brasileiros, o café é uma das bebidas mais consumidas do mundo e pode trazer consigo muitos benefícios como também alguns malefícios com seu consumo exagerado.

Associado sempre ao requinte e a intelectualidade a bebida também é tida como um estimulante energético e isso só é possível por conta de substâncias como a cafeína. Ela é um psicoativo que estimula o sistema nervoso central, o que permite um aumento no estado de alerta favorecendo a atenção, concentração, aprendizado e melhora o desempenho em atividades simples do cotidiano. Para surtir tal efeito, são necessários cerca de 20 a 30 minutos após o consumo da bebida.

Rico em antioxidantes, polifenóis, magnésio e a própria cafeína, o café pode não fazer mal à saúde e do mesmo modo pode auxiliar na diminuição dos riscos de doenças como diabetes, Alzheimer, câncer e problemas cardíacos. Além de poder ser favorável até mesmo no emagrecimento e redução dos sintomas de Parkinson. Seu consumo moderado durante o dia trará esses benefícios para o corpo.

 

Voltaire (1964 – 1778), um pensador francês, tomava muitas doses por dia e morreu depois dos 80 anos” dizia meu professor Sanjiv Chopra em Harvard.

 

De modo geral, cada pessoal deve dosar a quantidade que melhor lhe satisfaz, mas quatro xícaras por dia com o intervalo mínimo de duas horas será o suficiente para tantos benefícios. Vale ressaltar que o café não é um remédio e seu consumo deve ser moderado. Por se tratar de um estimulante, algumas pessoas são muito sensíveis a cafeína o podem perder o sono ao ingerir a bebida no período da noite, neste caso, evite o consumo próximo ao horário de ir para a cama, de modo que a bebida não afete o sono.

Alguns estudos indicam que o café é um forte aliado na prevenção e redução dos riscos de doenças neurodegenerativas como o Alzheimer e o Parkinson. Ao que tudo indica, há uma substância não identificada no café que contribui para esse benefício, mas o principal componente ainda é a cafeína. Para se ter ideia, o café possui cerca de mil substâncias diferentes.

Já é de costume aquele cafezinho após o almoço ou alguma refeição do dia e os efeitos na digestão são inegáveis. O café acelera o metabolismo e com a ativação do sistema nervoso simpático e a oxidação lipídica favorece a queima de gordura, que por fim auxilia no emagrecimento.  Outro ponto positivo é que além de reduzir os riscos de desenvolvimento de diabetes tipo 2, pesquisas apontam para redução nos riscos de doenças como câncer e cirrose.

Que essa bebida nos oferece inúmeros benefícios não há dúvidas, mas e quem não pode tomar café?

O consumo em excesso do café pode causar efeitos negativos e certos desconfortos. Além de insônia, ansiedade e refluxo gastresofágico, a pessoa que o consome em grande quantidade pode sofrer com gastrite, palpitações, e no pior dos casos taquicardia.  Portanto, aconselho sempre o consumo moderado dessa bebida que há muito tempo faz parte e está tão presente no nosso dia a dia.

Nesta semana, o governo do Estado de São Paulo inicia a vacinação contra o Covid-19. Inicialmente em idosos a partir dos 90 anos, mas com planos de ampliação de faixas etárias nas próximas semanas (a partir de 85 anos, no dia 15/02). Visando maior agilidade, haverá um sistema de pré-cadastro (que não é obrigatório) e oferece ainda pontos de drive thru espalhados pela capital. Leia mais

O envelhecimento pode promover problemas na coluna vertebral que cursam com dor nas costas, compressão nervosa ou fragilidade óssea, predispondo a fraturas vertebrais. Embora tratamentos conservadores (não cirúrgicos) sejam possíveis em grande parte dos casos, alguns pacientes apresentarão resposta clínica insatisfatória e necessitarão de cirurgia.

Soluções cirúrgicas comuns

Conheça soluções cirúrgicas mais comuns para problemas de coluna em idosos.

Estenose de canal

Estenose é termo médico que significa estreitamento, que pode ocorrer em qualquer região da coluna, sendo mais frequente na região lombar. Os sintomas mais comuns de estenose do canal lombar são:

  • Dor lombar baixa;
  • Dor glútea;
  • Sensação de peso ou fraqueza nas pernas;
  • Dor irradiada para as pernas, choque ou formigamento.

Sintomas de estenose lombar tipicamente pioram ao ficar em pé e caminhar e melhoram sentado. Com o passar do tempo, pode haver redução progressiva nas distâncias percorridas a pé. A esse fenômeno dá-se nome de “claudicação neurogênica”. Quando o tratamento conservador com medicações, fisioterapia ou infiltrações não funciona, indica-se cirurgia. A cirurgia de coluna para estenose do canal lombar é a descompressão microcirúrgica dos nervos. Existem técnicas minimamente invasivas para essa finalidade, que não requerem repouso após o procedimento. Na maioria dos casos não é necessário colocação de implantes, salvo situações de instabilidade mecânica (espondilolistese) associada.

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Fraturas por osteoporose

Osteoporose é condição metabólica que reduz a resistência óssea e aumenta chance de fraturas. O problema pode ocorrer por diversas causas, porém é mais frequente em decorrência de alterações hormonais em mulheres após menopausa. Osteoporose é doença silenciosa e não provoca dor, até que ocorra alguma fratura. Pacientes com osteoporose podem apresentar fraturas espontâneas, com mínimo ou nenhum trauma. A maioria das fraturas por osteoporose na coluna podem ser tratada sem cirurgia, com repouso, colete e medicações. Entretanto, alguns pacientes apresentarão dor crônica ou deformidade tipo corcunda. Nessas situações, cirurgia de coluna tipo “cifoplastia” pode ser indicada. Nela, aplica-se pequena quantidade de cimento ósseo por agulha no interior da vértebra fraturada. O cimento promove estabilização dos fragmentos fraturados e melhora a dor. Não há necessidade de imobilização externa ou repouso após o procedimento.

Saiba mais:

Autor: Dr. Alberto Gotfryd, médico ortopedista especialista em coluna.

Dor na coluna pode ocorrer em qualquer fase da vida. Cada faixa etária possui problemas e diagnósticos mais comuns. Algumas condições decorrentes do envelhecimento da coluna vertebral podem provocar dor nas costas ou compressão de nervos. Leia mais

Estenose é termo médico que significa estreitamento. Na coluna lombar, estenose do canal lombar e compressão de nervos é o principal motivo de cirurgias de coluna mundialmente. Leia mais

O que são fraturas por osteoporose?

Fraturas por osteoporose também são conhecidas como fraturas por insuficiência e ocorrem devido a menor densidade óssea. Existem diversas causas para o aparecimento de osteoporose, sendo mulheres após menopausa a população mais acometida. São regiões comuns de fraturas por osteoporose: punho, úmero, quadril e coluna. Leia mais

Assunto extremamente em alta dentro de um contexto de coronavírus e seu principal público de risco, os idosos. Gostaria de, com esse texto, propor uma reflexão do ponto de vista geriátrico, que saísse um pouco do que já se está acostumado a ouvir no dia-a-dia de nossas mídias sociais e meios de comunicação.

Quando se tem um problema de “bombeamento” de sangue pelo coração se fala em insuficiência cardíaca. Quando há um problema com a filtração renal fala-se em insuficiência renal. Gostaria de traçar uma analogia para o fato de que boa parcela dos idosos de nossa população sofre naturalmente com distanciamento físico e isolamento por parte de seus parentes e amigos. Nós geriatras damos a isso o nome de insuficiência familiar! E sim, em situações extremas de isolamento, o impacto que isso pode ter na vida de um idoso pode ser da mesma proporção da insuficiência de um órgão… Leia mais

Você com certeza já ouviu falar numa bebida chamada Yakult… Ou de um remédio chamado floratil. Ambos têm algo em comum… Bactérias. Surpreso? Pois é, é exatamente isso que estamos ingerindo sem saber.

O fato é que toda a parte do nosso corpo que está em contato com o meio externo (pele e intestinos), com exceção do estômago devido a sua acidez, é naturalmente colonizada por bactérias. Mais do que isso, vivemos em equilíbrio com grande dependência dessas bactérias. Elas estimulam constantemente nossa imunidade e protegem o nosso corpo da colonização e infecção por outras bactérias. Leia mais

Ao longo de toda minha formação médica eu escutei que a causa e o tratamento das câimbras eram mal estabelecidos e que quem descobrisse um tratamento eficaz faria muito sucesso!

De maneira bastante simplificada, tirando os problemas que os exames de sangue nos revelam de prontidão, como alterações nos níveis de potássio, cálcio e magnésio, o que causa as câimbras é uma dificuldade de produzir energia dentro das células, o que leva a um acúmulo na produção de ácido lático! E por que ele não aparece elevado nos exames de sangue? Por um motivo bem simples: o sangue não necessariamente reflete o que está acontecendo no interior das células!

Posso dizer que, não pelo dinheiro, mas me dediquei bastante ao assunto e, depois de descobrir a causa real do problema, cheguei a um tratamento surpreendentemente eficaz! O lactato (ou ácido lático) nada mais é do que o principal produto da oxidação de glicose no músculo esquelético e se acumula quando há dificuldade de produzir energia aeróbica (com a presença de oxigênio).

Dessa maneira, as medidas que aperfeiçoarem essas vias metabólicas evitarão o acúmulo deste ácido na célula e conseqüentemente as câimbras! Se você sofre desse problema ou mesmo gostaria de melhorar seu rendimento esportivo, aborde tal questão com o seu médico e se surpreenda com os resultados! Eu me surpreendi!!!

 

Sobre a polêmica quanto ao uso ou não uso dos derivados de maconha na prática médica, o que dizer?

Posso dizer que sou a favor da boa utilização! Explico-me.

Com certeza o nosso leitor já ouviu falar nos males de uma planta chamada ópio. Sendo assim, imagino que ninguém seja diretamente a favor do uso indiscriminado desta planta ou mesmo de seus derivados. E quais seriam esses derivados? A morfina e seus analgésicos relacionados! Exatamente.

Sabendo fazer uso, os derivados de ópio podem proporcionar alívio da dor e de outros sintomas e proporcionar um máximo de conforto.

Fazendo o mal uso ele pode causar dependência e inclusive levar ao óbito… O uso adequado e o uso inadequado….

A meu ver, o mesmo vale para os derivados da maconha ou cannabis, os canabinóides!

Vejo meus colegas médicos responsáveis e criteriosos obviamente contra o uso medicinal da erva, mas a favor do uso bem indicado dos seus derivados purificados. Qualquer medicamento pode ser bem ou mal indicado e pode fazer bem ou mal a depender da maneira prescrita e/ou utilizada!

Não ao uso do ópio, mas sim do uso adequado dos opióides.

Não ao uso da maconha, porém sim ao uso consciente e adequado dos canabinóides! Bem como, sim ao uso correto das drogas/medicações em geral, sejam elas derivadas de um produto natural ou sejam elas sintéticas!